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写真紀行・旅おりおり : 旅先で撮影した景色、建築、史跡、祭、風物等の写真と動画 ＜サイト管理人の徒然草＞ |
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| 前立腺ガン 闘病記 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 膀胱に異常は見られない。出血を止めたり抑える薬が出される。カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠とトラネキサム酸カプセル。その後、血尿は治まる。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
＜PSA検査 ＞
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＜生検の結果＞
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＜入院・手術＞ ○病状
＜ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術（ダビンチ）＞ |
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| １日目（手術前日）令和４年（２０２２）６月 | ||
| １０：００ | ・病院１階・入院受け付くへ行く。必要書類の確認・提出 | |
| １１：３０ | ・病院のボランティアの女性に案内され、４階の泌尿器科等の待合室へ案内される。 ・少し待った後、名前を呼ばれる。１１号室へ案内される。６人部屋。 |
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| １７：００ | ・臍（へそ）の掃除 | |
| １８：００ | ・シャワー | |
| ２１：００ | ・下剤を服用、就寝 | |
| ２日目（手術日） | ||
| ５：５０ | ・浣腸、トイレに。 | |
| ９：００ | ・手術室へ向かう。 | |
| ９：５０ | ・手術開始。手術が始まる前に何時か聞く。 ・手術時間：２時間半～３時間 ・麻酔が覚めかかった時に物の見方がいつもと違う気がする。平衡感覚が少しおかしくなったのか。やがて正常に戻る。 |
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| １４：００頃 | ・病室に戻る（個室） | |
| ・ここから長い夜を迎える。 ・３時間ごとに体温・血圧・酸素飽和度の測定と点滴の様子等を看護師が見に来る ・別室の入院患者の中にレビー小体認知症と思われる方がおり、夜になると急に人が変わったように同じ事を何十回も繰り返して大きな声で言う。気になって寝付けない。翌日、他の部屋の方も全くおなじことを言っていた。 |
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| 日目（手術1日後） | ||
| ９：００頃 | ・回診。血栓予防のため両足に取り付けられていた器具を取る。圧迫感がなくなる。 ・飲水許可。 ・看護師が身体下部の清拭をする。 ・看護師とともに歩行訓練。 |
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| 午後 | ・元の病室に戻る。 ・今まで寝ていただけだったので痛みは感じなかったが、体を動かすとひどく痛む。発熱７度台 |
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| 夕食 | ・夕食から痛み止めを服用。 | |
| 夜 | ・午後より熱が少しあがる。胃の不調を感じる。 | |
| ４日目（手術２日後） | ||
| 朝 | ・採血、平熱に戻る。 | |
| ・食事は完食（三食とも）。身体の痛みは続く。１０段階で７程度の痛み。廊下の歩行は続行する。 |
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| ・水分を１日１０００ミリリットル以上飲むようする。 | ||
| ・点滴が続く。２２時までに点滴が終わり点滴の針が抜ける。残りは導尿管だけ。 | ||
| ５日目（手術３日後） | ||
| ・廊下歩行は少し多めにする。 ・便秘が続いているので、夕食、下剤を服用する。 ・昨夜、微熱が出て、眠れなかった反動か早めに寝てしまう。 |
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| ６日目（手術４日後） | ||
| ６：５０ | ・主治医が見える。出勤前と来室か。前立腺は通常の３倍ほどあったとか。今日と明日は何もないとのこと。 | |
| ・下剤が効いたのか、今までの反動か３回もトイレに。 ・隣室の方より、尿失禁のことや尿漏れパッド等について話を伺う。 ・シャワーが許可される。手術前日以来だ。 |
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| ７日目（手術５日後） | ||
| ・廊下歩行中に尿漏れが強くなったので、急いで。病室に戻りパッドやパンツなど交換する。その後はベッドで寝ている。 | ||
| ・肛門括約筋運動の説明を受ける。 | ||
| ８日目（手術６日後） | ||
| 早朝 | ・主治医が来室。出血は５５ｃｃ。輸血はなし。抗血小板薬をずっと服用していたが、問題はなかったとの。 | |
| １０：００ | ・レントゲン撮影。膀胱造影を行う。その後、尿の管が抜ける。 ・尿が自分の意思とは無関係に垂れてくる。これが尿失禁かと自覚する。 |
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| ・尿失禁が続く。寝ているときはいいのだが立つとダメ。尿取りパッドが膨らむ。シャワーの前にそれを規定の場所に入れる。 | ||
| ９日目（手術７日後） | ||
| ６：５０ | ・主治医来室。手術後貼ったテープを剥がす。退院を告げられる。 | |
| ７：００ | ・採血 | |
| ９：１０ | ・剥がしたテープの１カ所に出血していたので新たにテープを貼る。また便通がないので、退院後のために下剤をお願いする。 | |
| １０：００ | ・退院する。８泊９日間の入院生活だった。 | |
＜手術の概要＞ |
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| 手術法 | ○全身麻酔、腰椎麻酔（下半身麻酔）の併用. ○仰臥位（天井に顔を向ける体位）で、２０～２５°頭を低くする。 ○腹に1～２㎝の穴を６個あける。 ○腹に炭酸ガスを注入して腹を膨らませる。ハサミや手術器具をトロカー（筒状の器具）から入れて操作する。 ○膀胱と前立腺、前立腺と尿道を切り離し、前立腺と精嚢を摘出する。 ○膀胱と尿道を吻合し、尿道に管（尿道カテーテル）を入れる。 ○ドレーンという排液管を留置する。 |
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| 長所 | ○傷が小さく痛みが軽度。 ○術後の回復が早い。手術翌日に自力で歩くことができ、食事をとることができる。 ○出血量が少ない。輸血の確率は５％未満とされている。 ○より繊細で、正確な手術を行うことができる。術後の尿失禁の回復も早い傾向がある。癌の治療実績は従来の手術と同等であるとされている。 |
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＜前立腺＞ |
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| 摘出した前立腺。６８g で通常の３倍強あった。ほぼ真ん中に尿道が通っている。 | ||
＜ガン組織の分布＞ |
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| ガン組織の分布。数カ所の黒色に塗ってあるところにガン組織があった。 ＜手術・退院後の経過観察＞ |
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| 手術１ヶ月後令和４年（２０２２）７月 | ||
| 血液検査・診察 | ・ＰＳＡ ０．０１３ （退院時はＰＳＡは１．６） 特段の変化はないため、３ヶ月後に血液検査を行うことなる。 |
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| 手術５ヶ月後令和４年（２０２２）１１月 | ||
| 尿検査・血液検査・診察 | 尿検査の結果は特に異常は無かった。尿失禁が改選されてきたがまだ続いている。尿意がきてもしばらく我慢した方が良いとの指導を受ける。３ヶ月後の予約を決めて終わる。 | |
| 手術８ヶ月後令和５年（２０２３）２月 | ||
| 尿検査・血液検査・診察 | ・ＰＳＡ ０．００８ この値は前回の結果である。尿失禁は少しあるが、かなりの程度改善している。３ヶ月後の予約を決めて終わる。 | |
| 手術１１ヶ月後令和５年（２０２３）５月 | ||
| 尿検査・血液検査・診察 | ・ＰＳＡ ０．００８ この値は前回の結果である。尿失禁はほぼ回復・改善している。３ヶ月後の予約を決めて終わる。 | |
| 手術１年２ヶ月後令和５年（２０２３）８月 | ||
| 尿検査・血液検査・診察 | ・ＰＳＡ ０．０１１ 数値が少し上がってきた。経過観察を続けることになった。 | |
| 手術１年４ヶ月後令和５年（２０２３）１０月 | ||
| 尿検査・血液検査・診察 | ・ＰＳＡ ０．０１１ 前回と同じで落ち着いたようだ。経過観察を続けることになった。 | |
| 手術１年８ヶ月後令和５年（２０２４）２月 | ||
| 尿検査・血液検査・診察 | ・ＰＳＡ ０．０１２ 前回とほぼ同じである。経過観察を続けることになった。 | |